米諾地爾的臨床應用介紹

　　Saraswat：用2%米諾地爾溶液治療男性雄激素性脫發，每次1 mL，每日2次，3個月時1/3的患者有輕度至中度的毛發生長，12個月時，56%患者外觀有明顯改善。雙盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗比較5%,2%

　　米諾地爾和安慰劑治療男性雄激素性脫發的療效，393例男性患者分成3組，每日2次搽藥，共48周。結果顯示：5%米諾地爾促毛發生長作用明顯優于2%米諾地爾和安慰劑，到48周時，毛發生長比2%米諾地爾組多45%，根據毛發計數5%米諾地爾比2%引起的治療反應早，另外，對患者生活質量問卷顯示：5%米諾地爾更有利于提高患者的心理感覺[$70 Price等[191觀察了5%米諾地爾、2%米諾地爾和安慰劑對男性雄激素性脫發患者頭發重量和數量的影響，4組患者，每組9例，分別接受5%米諾地爾、2%米諾地爾、安慰劑和不治療，前3組為雙盲研究。結果：用藥% 周后，毛發重量增加依次為5%米諾地爾>2%米諾地爾>安慰劑，組間差異均顯著，但毛發數目增加比例差異無顯著性，停止治療再觀察24周米諾地爾治療者的毛發重量和數量降至安慰劑水平，表明米諾地爾并不能改變雄激素性脫發患者的遺傳素質。雖然未做統計比較，但安慰劑和不治療組療效相似。在一項長達5年的臨床試驗中，31例男性雄激素性脫發患者外搽2%和3%米諾地爾，治療1年毛發再生達到高峰，之后毛發增長趨緩，4年半至5年時，存在的非靄毛仍明顯多于治療初期。

　　米諾地爾對女性雄激素性脫發同樣有效。一項雙盲、安慰劑對照、多中心試驗觀察了2%米諾地爾治療女性雄激素性脫發的療效，256例女性患者接受治療32周，用精確照像技術客觀評價再生的非靄毛數量，在1 cm2的評估區域治療組平均再生非鑫毛23根，而安慰劑組為11根，觀察者認為在接受2%米諾地爾治療者中13%有中度的毛發再生，50%有輕度的毛發再生，明顯高于安慰劑組，同樣，接受2%米諾地爾治療者中60%報告有新的毛發生長，也高于安慰劑組觀察了2%米諾地爾對女性雄激素性脫發患者頭發數量的影響，8例患者隨機分為兩組，分別接受2%米諾地爾或安慰劑治療，32周時收集lc擴的靶區域內毛發，計數總的重量、數量，米諾地爾組總毛發重量增加45%，而安慰劑組增加1.9%，毛發數量平均增加分別為29.9%和2.6%。局部外用米諾地爾聯合口服非那雄胺可以提高療效，非那雄胺為I型5。一還原酶的一種特異性抑制劑，可以阻斷翠酮轉化為二氫翠酮。在一項開放、隨機、平行對照研究中，100例男性雄激素性脫發患者Hamilton分級2到5級，每天口服非那雄胺1 mg聯合外用2%米諾地爾持續1年，94.5%的病例有輕到中度的毛發生長，5.56%的患者有密集的毛發生長，優于單獨外用米諾地爾組或僅口服非那雄胺組，在動物實驗中也顯示二者聯 合比單獨用效果好閻。