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  • 發布時間:2022-06-13 16:58 原文鏈接: 類癌的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷

      內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。

      鑒別診斷

      需與以下疾病鑒別。

      (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚發紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。

      (2)神經性水腫:因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性水腫。為一種過敏性血管神經性水腫,常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重者可引起窒息。

      (3)全身性肥大細胞增多癥:因其產生組胺增多,引起皮膚潮紅,皮膚黏膜可出現紅斑,也可有蕁麻疹樣改變。持續時間較久,可發生腹瀉。當皮膚潮紅時,血中組胺增加。

      (4)不伴有皮膚潮紅的腹瀉:需與其他原因引起的腹瀉相鑒別,如胃泌素(促胃液素)瘤可以引起潰瘍病及腹瀉。

      (5)心內膜病變:類癌引起的心臟三尖瓣病變,需與風濕、右心室乳頭肌功能障礙、感染性心內膜炎相鑒別。

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