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  • 發布時間:2021-08-23 16:44 原文鏈接: 類風濕關節炎的治療一例

      對于類風濕關節炎,本人的經驗一直不多,信心不足。此病人沒進行服藥前后骨質破壞的評估,尚難以確定藥物的效果。還曾治療幾例類風濕,可以肯定的效果是消腫止痛。

        初診:患者, 女,35歲,曼谷人,主訴:多關節對稱性腫痛3年以手指關節,踝關節腫痛為主,伴有明顯晨僵,西醫診斷為類風濕關節炎,曾服用SASP,目前開始改服MTX7.5mg/w,每日服用止痛片。自訴關節脹痛,晨僵,尿黃,怕熱,口干飲水多,納可,寐安。右手第二近端指間關節腫大畸形。舌偏紅,苔薄白,脈細滑。

        診斷:粉絲兼熱

        方藥:生地80 蛇舌草30 莪術30 川芎12地龍15 制南星15 桂枝12甘草9制川烏9      

        7劑二診:2011.1.30疼痛無變化,口干無,尿黃,舌脈同前。

        方藥:上方改地龍30 加半枝蓮30生石膏30 白術30 附子6 

        7劑三診:2011.2.6疼痛無變化,晨起尿黃,早上疼痛明顯,手指腫減輕,舌脈同前。

        方藥:上方去白術,改制川烏15附子9,加蒼術15 米仁45     獨活15        

        7 劑四診:2011.2.13疼痛減輕,舌脈同前。

        方藥:上方加白芥子12      

        7劑五診:2011.2.20好轉,尿不黃,怕熱,這周只服用止痛片1次。舌淡紅苔薄白脈細滑。

        方藥:上方改附子12    

        7劑六診:2011.2.27痛減,本周未服用止痛片,尿不黃,舌脈同前。

        方藥:上方續服     7劑


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