粘連性腸梗阻的診斷要點包括：既往有導致腸粘連的病史，有機械性腸梗阻的臨床表現，并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因（如：腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等），同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄，以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中，尤其需要強調的是一類特殊類型的腸梗阻即“術后早期炎性腸梗阻”，其不能和粘連性腸梗阻的概念相混淆。術后早期炎性腸梗阻是指術后早期(2周左右) 、由于腹部手術創傷或腹腔內炎癥等原因導致腸壁水腫和滲出，繼之出現腸襻間相互粘著、腸蠕動障礙，從而形成的一種機械性與動力性同時存在的腸梗阻。該類腸梗阻無需手術，經保守治療后，待炎癥、水腫消退，腸襻相互間的粘著松解，梗阻癥狀即可恢復。如反之行手術治療，將會加重腸道損傷，甚至引起腸瘺，帶來災難性的后果。此外，粘連性腸梗阻還需與血運性腸梗阻以及麻痹性腸梗阻相鑒別。血運性腸梗阻系腸管的血供發生障礙所致。常可造成腸壁肌肉活動消失，如腸管血供不能恢復，則腸管極易發生壞死，尤其是經終末支供血的腸管。腸管血供發生障礙多見于各種原因所致的腸系膜動脈血栓形成或栓塞，以及腸系膜靜脈血栓形成等，如治療不及時，可能導致患者短腸、無腸甚至危及生命。麻痹性腸梗阻是因腸壁神經肌肉活動紊亂，導致腸內容物不能運行，而非腸腔內外有機械性因素引起腸梗阻，并非手術可以治愈。