結直腸癌(CRC)是癌癥致死的常見病因。許多發達國家均采用了多種CRC篩查策略,糞便潛血檢測(FOBT)即是一種有效且廉價的篩查方法。有系統評價表明,FOBT可有效降低CRC的致死率,但尚未分析FOBT對全因死亡率的影響。為此,加拿大McMaster大學的Moayyedi等重新分析了一篇有關FOBT篩查效果的Cochrane系統評價中的數據,并于今年2月在Am J Gastroenterol[2006, 101(2): 380]上發表了分析結果。
共有包括245217名參試者的3項試驗被納入分析,在近三百萬人-年的隨訪中,有2148名參試者因CRC死亡。結果表明,FOBT組中因CRC致死的RR為0.87,非CRC致死的RR為1.02(P=0.015)。在FOBT組中,非CRC致死危險增加的幅度與CRC致死危險降低的幅度可相互抵消(FOBT組總體死亡RR=1.002)。
評價者結論:FOBT對全因死亡率的影響尚不確定,用這種方法篩查CRC的效果需重新評估。