首先應積極治療糖尿病這一原發病，嚴格控制血糖，糾正糖代謝紊亂；其二，生活方式干預，包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等，其三，服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。其四，控制危險因素，對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作，內科治療無效者，可采用經皮血管成型、血管支架或者冠狀動脈搭橋等手術治療。為了及早發現糖尿病性心臟病變，定期做心電圖檢查是十分必要的。
