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  • 發布時間:2022-06-09 16:51 原文鏈接: 糖尿病酮癥酸中毒的檢查和治療

      檢查

      血糖、尿糖過高。血糖多為16.7~33.3mmol/L,有時可達55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾,若酮體產生過多而腎功能無障礙時,尿酮雖然陽性,但血酮并不高,臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30%容積,或90%以下,血pH值降低。

      治療

      糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素(如感染等),補充生理鹽水,小劑量靜脈滴注胰島素,補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物,如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒,但一時來不及就診,則應立即采用一些簡易的方法處理,如給患者多飲水,包括飲淡鹽水(1000毫升水加9克食鹽),每2~3小時深部肌內注射短效胰島素10~20單位等,并設法及時送至醫院處理。糖尿病酮癥酸中毒有反復發作的傾向,故在酮癥或酮癥酸中毒糾正以后,患者應對其誘因保持警惕,堅持正確的治療方式,發生感染時及早有效治療,并及時調整胰島素等降糖藥物的劑量,以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發生。

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