狼瘡腎炎在SLE中很常見，且是危及遠期生命質量的關鍵因素。狼瘡腎炎臨床表現主要有以下幾種形式。
(1)輕型：無癥狀蛋白尿或(及)血尿，約30%～50%LN患兒表現此型，無水腫、無高血壓僅表現為輕～中度蛋白尿(常<2.5g/d)和(或)血尿
(2)慢性腎炎型：起病隱匿、緩慢進展的腎炎綜合征，有不同程度腎功能不全、高血壓
(3)急性腎炎或急進性腎炎綜合征：其中35%～50%患者有高血壓，不同程度蛋白尿，尿沉渣中有較多紅細胞管型，腎功能不全或衰竭。急性腎炎起病類似鏈球菌感染后急性腎炎。急進性腎炎起病類似其他急進性腎炎表現為急性進展的少尿性急性腎功能衰竭但這兩種起病方式在LN中均少見。
(4)腎病綜合征：此型約占LN總數的40%，臨床上可表現為單純性腎病綜合征或腎病綜合征伴明顯腎炎綜合征。
(5)腎小管損害型：腎小管酸中毒伴腎鈣化結石、尿鎂丟失，LN病人中約44%有不同程度腎小管功能損害。
臨床類型間也可轉變，當血尿、蛋白尿、腎功能減退、高血壓加重時，均提示臨床類型或病理類型發生轉變，預后不良
并發癥：
腎功能衰竭、高血壓、癲癇偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、腹膜炎胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔心包炎，心肌炎等等。