診斷
病患者幾乎總有血尿，包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微，約有30%表現為無癥狀性蛋白尿，但半數患者尿蛋白>3.5g/24h，90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。
鑒別
(1)慢性腎炎急性發作：大多數慢性腎炎，往往隱匿起病，急性發作常繼發于急性感染后，前驅期往往較短，1 ～2 日即出現水腫、少尿、氮質血癥等癥狀，嚴重者尚可 能伴有貧血、高血壓、腎功能持續不好轉，平時可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。
(2)急進性腎炎：起病初與急性腎炎難鑒別；本病在數周內進行性腎功能不全可幫助鑒別，必要時采用腎穿刺病理檢查，如表現為新月體腎炎可資鑒別。
(3)急性尿路感染：尿常規可出現紅細胞，但常伴白細胞及膿細胞，部分患者有發熱及尿路刺激征，中段尿培養可確診，常常補體正常。
(4)膜增生性腎炎：常以急性腎炎起病，但常常蛋白尿明顯，血清補體持續下降(大于8 周)，疾病恢復不及急性腎炎好，必要時予腎穿刺活檢明確診斷。
(5)IgA 腎病：主要以反復發作性血尿為主要表現，ASO 、C3往往正常，腎活檢可以明確診斷。
(6)繼發性腎炎：如地敏性紫瘢腎炎，狼瘡性腎炎，乙型肝炎病毒相關腎炎等。