1.生理性變化
●增多
年齡、性別、精神因素、劇烈體力勞動或運動、新生兒、高原居民等。
●減少
老年人、妊娠中后期等。
2.病理性變化
（1）RBC和Hb減少
貧血：單位容積血液中RBC數量、Hb量或HCT低于參考值的下限。
1）急、慢性紅細胞丟失過多：各種原因出血，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。
2）紅細胞壽命縮短：各種原因溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥等。
3）造血原料不足：如慢性失血者、先天性或后天性紅細胞酶缺陷者、鐵粒幼細胞貧血；某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等；繼發于某些疾病，如類風濕性關節炎、白血病、甲狀腺功能亢進、慢性腎功能不全、鉛中毒等。
4）骨髓造血功能減退：某些藥物，如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機砷等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能。繼發于其他疾病，如慢性腎功能衰竭；原發性再生障礙性貧血。
（2）RBC增多
1）相對增多：
嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、晚期消化道腫瘤而長期不能進食等引起血液濃縮、血液中有形成分相對增多，多為暫時性增多。
繼發性：
①心血管病：各種先天性心血管疾病，如房室間隔缺損。
②肺部疾病：肺氣腫、肺源性心臟病、肺纖維化、矽肺和各種引起肺氣體交換面積減少。
③異常血紅蛋白病。
④腎上腺皮質功能亢進（庫欣病）：可能與皮質激素刺激骨髓使紅細胞生成偏高有關。
⑤某些藥物，如腎上腺素、糖皮質激素、雄激素等。
原發性：如真性紅細胞增多癥（PV）、良性家族性紅細胞增多癥。