病原體從叮咬處侵入人體，先在叮咬局部組織細胞內繁殖，引起局部的損害，繼而季節經淋巴系統進入血流，形成羌蟲病東方體血癥，血流中的病原體親潤血管內皮細胞核但和吞噬細胞內生長繁殖，產生毒素陰極換深毒血癥狀和多臟器病變。 羌蟲病東方體對人體的致病性受病原體本身及機體兩方法因素的影響前者主要指侵入的病原體株(不同株毒力不同)的差異，后者則主要為機體的反應性高低(產生非特異性及特異性免疫反應能力差者病情較重)。 本病的基本原理變化為全身小血管炎、學滾周圍炎及但和吞噬細胞增生。被羌螨叮咬的局部皮膚先有充血、水腫，形成小丘疹，繼成小水皰，水皰中央壞死、出血，形成圓形或橢圓的黑色痂皮，稱為焦痂。痂媲脫落可呈潰瘍。焦痂或潰瘍附近的淋巴結腫大顯著，并可伴全身淋巴結腫大。內臟普遍充血，肝脾因充血及但和吞噬細胞增生而腫大，并可出現局灶性或彌漫性心肌炎、出血性肺炎、間質性腎炎及淋巴細胞性腦膜炎等。