病理生理
Nelson 綜合征是由于在治療庫欣綜合征時進行了雙側腎上腺切除術，有的病人雖然進行的是腎上腺的次全切除留有少量腎上腺組織，但因殘留組織逐漸萎縮、壞死，失去功能也等于作了全切，這時腎上腺皮質分泌激素過低，負反饋作用減弱，垂體失去了腎上腺皮質激素的反饋抑制，原已存在的垂體瘤進行性增大，分泌大量促腎上腺皮質激素和黑色素細胞刺激素(ACTH 與β-LPH 的片斷)，導致垂體瘤的形成和發展。Salassa 認為該病患者在腎上腺手術前垂體內就隱藏有腫瘤，由于手術促進了腫瘤的迅速生長，出現了激素分泌的紊亂和壓迫癥狀。有一學者在尸檢庫欣氏綜合征時發現有垂體腫瘤的可達50%，大部分瘤體很小，顯微鏡下才能識別。
檢查
1.化驗檢查 血漿ACTH 濃度顯著升高，一般超過500pg/ml，甚至高達10000pg/ml。血皮質醇顯著降低。MSH 明顯升高。
2.病理改變 多數為嫌色細胞瘤，少數為嗜堿細胞瘤，瘤體生長較快，可壓迫視神經且易發生轉移。
其他輔助檢查：顱骨X 線檢查：特別是斷層可顯示蝶鞍擴大、局部骨質疏松、骨質破壞和床突部位的雙邊現象。頭顱CT 掃描可查出垂體窩內有無微腺瘤。