臨床意義
異常結果:
(1) 正常人本試驗陰性。
(2) 嗜鉻細胞瘤,多呈陽性反應,陽性率可達50%-80%。注入組胺后先有短暫的血壓輕度下降,然后迅速上升,多于2min達到高峰,并出現臨床癥狀。此時如注射芐胺唑啉,血壓又迅速下降,對診斷更有幫助。注射組胺后尿兒茶酚胺含量較注射前明顯增加。
(3) 部分嗜鉻細胞瘤患者本試驗可反復多次陰性,可能與使用降壓藥有關。
需要檢查的人群:臨床可疑嗜鉻胞瘤,陣發性高血壓間歇期;一直未觀察到發作而不能證實或排除嗜鉻細胞瘤者。
注意事項
不合宜人群:老年人、冠心病、腦血管病,血壓>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者。
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
(1) 試驗前停用降壓藥、鎮靜劑、麻醉劑及麻醉性鎮痛劑2、3日。
(2) 陣發性高血壓,于發作期測定血、尿兒茶酚胺能確診嗜鉻細胞瘤,不再做此試驗。
(3) 本試驗由于血壓短時間內驟升,有誘發腦血管病、心肌梗死的危險,故試驗時應準備好搶救藥品、器械,并密切觀察。
(4) 試驗前應先做冷壓試驗,以資對照。
檢查時要求:
(1) 注射器內吸入5mg酚妥拉明(芐胺唑啉)備用,一旦血壓上升到陽性標準,立即靜脈注射,以使血壓下降,防止進一步升高,引起嚴重不良后果。
(2) 試驗中可出現不良反應:頭痛、面紅、血壓下降、心率加快,此為正常現象,不必過分恐慌。