在光鏡下，單純的細支氣管肺泡癌可分為黏液性（20% ~ 25%）、非黏液型（60% ~ 65%）和混合型（12% ~ 14%）。根據病變的大體形態及影像學表現又可分為三種類型：
（1）孤立性肺結節：單一病灶，多位于肺組織周邊的臟層胸膜下，圓形或稱分葉狀，切面灰白，通常無出血和腫瘤壞死。有的腫瘤組織中可見瘢痕形成并導致肺表面胸膜皺縮凹陷。
（2）多發性結節型：腫瘤形成多個大小不等的結節，分布于一葉或多個肺葉。
（3）彌漫型（或稱肺炎型）：常見于黏液型細支氣管肺泡癌，腫瘤組織累及數個肺葉或雙側肺，病變質地硬，影像學檢查類似大葉型肺炎。