血細胞分析儀計數血小板準確性與血小板本身具有易粘附、凝集、破壞和變形等特點．所用器材的準確性、清潔度．操作者的熟練程度直接相關聯。
引起血小板假性減少的因素及處理：
① 采血因素：采集末梢血穿刺部位皮膚過冷、針刺過淺，用力擠壓使組織凝血因子混入血液標本中產生肉眼看不見的小凝塊，操作者不熟練，血液在毛細管中反復吹吸時問過長。毛細管標定刻度<201~1等是造成血細胞分析儀計數血小板結果假性減少的常見原因之一，因此，要求采血人員技術操作熟練，采集末梢血注意皮膚保暖，針刺應稍深使血流通暢，不能用力擠壓，吸取第一滴血做血小板計數。才能保證血小板計數準確；
② 標本放置時問過短：采集末梢血做血細胞分析時．如果采血后馬上進行細胞計數，血小板計數明顯偏低。其原因就是EDTA—K：作抗凝劑時．會使血小板形態發生變化，其外膜形成的微小管游離端向外伸展，從而在血小板周圍形成絲狀偽足，數個這樣的血小板偽足相互纏繞．形成血小板可逆聚集體，使血小板計數結果偏低隨著時間延長。EDTA能使血小板由盤狀變為球狀，血小板偽足回縮到胞質內，相互纏繞的血小板解散。因此應在采血1 5min后進行血細胞分析以提高結果的準確性，避免血小板假性減少；
③ 大血小板影響：血細胞分析儀計數血小板原理設計計數閾值，當血小板體積超過計數閾值上限時。這些體積偏大的血小板被誤認為小紅細胞而不被納入血小板計數范圍，使血小板計數結果偏低，故臨床上如遇到腎臟移植、某些血液系統疾病和不明原因血小板減少患者應進行人工計數校正；
④藥物影響：長期應用地高辛、青素、雙氫克脲塞、硫酸鎂等藥物均可引起血小板減少。
引起血小板假性升高的因素及處理：
①器材因素：末梢血采集所用毛細管標定刻度>201~1，測定杯反復使用，加過抗凝劑的杯子不加蓋子，直接暴露于外面，這樣易造成灰塵等空氣微粒污染測定杯。使血小板計數結果偏高。故要選用大廠家生產的毛細管采血，標本杯子要一次性使用．禁止反復使用。能抽靜脈血的最好用靜脈血進行全血細胞計數；
② 試劑的影響：由于進口試劑價格昂貴．少數單位為了提高經濟效益用自配試劑做替代．試劑質量不能保證，血小板本底>10x109／L時造成計數偏高；如果用國產試劑，應選用試劑質量有保證，信譽高的大公司產品，空白計數應符合在儀器的標準內。達不到要求就不能代替原裝配套試劑；
③標本放置時間過長：血小板易于粘附聚集和破壞，王新花等認為標本放置越長．破壞越多；同時．紅細胞也不例外．血細胞分析儀計數血小板時．誤將紅細胞碎片認為是血小板而計入，造成測定結果假性增高．建議住院患者標本測定應在2h內完成；
④紅細胞的因素：血細胞分析儀多數采用電阻法原理進行血小板計數．不能識別小紅細胞與紅細胞碎片等，當紅細胞MCV<65fl時．儀器把小紅細胞誤認為血小板而進行計數．造成血小板計數假性增高，此時，須采用手工法計數血小板；
⑤藥物的影響：藥物種類繁多，代謝機理復雜．其成分干擾血細胞分析儀計數結果．臨床工作中我們曾遇到過藥物干擾引起血小板計數假性升高病例。當臨床遇到不明原因血小板增高者．應手工計數進行校正。