診斷
缺水癥狀和體征是最常見、最主要的臨床特點;病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮膚彈性降低、眼眶凹下等,血容量、血壓改變較正常水平輕、較晚。典型表現為皮膚彈性降低,皮膚展平時間延長,眼窩及囪門凹陷,舌面及口腔薄膜干燥,腋部及腹股溝部皮膚干燥,皮膚容易“出現皺格。如出現心動過速、直立性低血壓、血壓降低、頸靜脈萎陷。中心靜脈壓降低,則提示血容量已減少,有效循環血量減少,已出現脫水所致循環功能不全的體征。
鑒別
(1)缺水性脫水:失水大于失鹽造成細胞外液滲透壓升高,水從細胞內轉移至細胞外,初始期細胞外液容量降低,繼之可導致細胞內液減少。
(2)缺鹽性脫水:失鹽大于失水導致細胞外液滲透壓降低,腎臟排水,引起細胞外液容量減少。