【原理】
性陰道病由于陰道正常菌群的生態平衡發生紊亂，優勢菌群乳酸桿菌減少或消失，使陰道的厭氧菌和加特納菌大量生長繁殖，導致胺類和氨增加，使陰道分泌物PH值增高，厭氧菌的代謝產物腐胺、尸胺和三甲胺使陰道分泌物具有魚腥樣氣味。由于相關病原體產生的毒力因子，包括細胞毒素，、唾液酸酶、粘多糖酶和膠原酶，造成上皮細胞損傷，使液體滲出及陰道鱗狀上皮細胞脫落，產生典型的細菌性陰道炎的分泌物。
【方法和結果】
1.插入窺陰器后，用棉拭子從陰道側壁或后穹窿處取分泌物，取三個陰道拭子。
1．觀察分泌物的色澤，測定分泌物PH值。
2．制作兩張濕片：① 溴味試驗 ② 觀察線索細胞。
3．另一張作革蘭染色。
2.PH值的測定：使用PH值范圍在3.8－6.0精密PH試紙，用長棉拭子取出陰道分泌物，與PH值試紙直接接觸，也可在窺陰器從陰道取出后，將PH值試紙接觸其頂端。正常成人陰道分泌物PH值4.0左右。在細菌性陰道病時PH值＞4.5.
3.溴試驗：將一滴陰道分泌物滴于玻片上，再加一滴10％KOH，可聞到氨味或魚腥樣氣味，即溴試驗陽性。
4.線索細胞檢查：在一載玻片加一滴生理鹽水將陰道拭子分泌物與生理鹽水混勻，加上蓋玻片后，在高倍（400倍）鏡下檢查。即線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞表面覆著許多球桿菌和球菌，使細胞呈斑點狀，細胞邊緣模糊不清呈鋸齒狀。
5.革蘭染色：取陰道分泌物涂片作革蘭染色，油鏡下檢查。正常陰道菌群以乳酸桿菌占優勢，為大的革蘭陽性桿菌，末端鈍圓或平齊，呈單根、鏈狀或柵狀排列。細菌性陰道病時乳酸桿菌減少或消失，而其他細菌增多，呈混合菌群。陰道加特納菌和其他厭氧菌為小的G－染色不穩定的球桿菌或彎曲桿菌等。
1983年Spiehel等根據下細菌形態的不同，制定了一個評分標準，于評價陰道涂片中的乳酸桿菌和加特納菌及多形桿菌的比例。
在1000倍顯微鏡下，每視野乳酸桿菌的菌數≤1個為1＋、一個～5個為2＋、6個～30個為3＋、＞30個為4＋。正常情況下乳酸桿菌為3＋～4＋。
【診斷】
細菌性陰道病的診斷主要是根據臨床特征，下列4個特征中具備3個即可，但第4條是必備的。
細菌性陰道病的診斷標準：
1．陰道壁上覆有稀薄而均勻的分泌物；
2．分泌物PH值＞4.5；
3．溴試驗陽性；
4．分泌物涂片線索細胞陽性。