大約50%的BV患者無明顯自覺癥狀，多數患者外陰和陰道黏膜無充血及紅斑等炎癥表現，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色或灰黃色，有魚腥臭味，性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，有的人可發生下腹部疼痛，性交困難或尿痛，有體征者僅占7%左右，可有陰道黏膜輕度水腫，發紅，偶可見出血點，陰道分泌物增多，分泌物呈灰白色，均勻一致，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去，因表現光滑如油，故有“油膏狀白帶”之稱，也有10%～15%病人出現小泡沫狀白帶，易與滴蟲感染相混淆，BV可有周期性復發，常在月經期后出現。