陳大夫，快幫幫我，一進診室雯雯就大呼小叫的一邊喊著一邊指著嘴角對我說，一看她的嘴角長了一串小水泡，在那兒閃爍呢，雯雯你已經懷孕了不可以如此焦躁的哈。陳大夫，我沒懷孕之前就有過嘴角長小水泡，現在就擔心會影響寶寶。
通常嘴角長水泡這種情況屬于單純皰疹病毒感染，一般沒有發熱的癥狀，單純皰疹感染是對胎兒沒有什么影響的，不用過分的擔心。也可能是由于存在口角炎等引起來的癥狀，多數是維生素缺乏導致的，一般也不影響胎兒的。
嘴角長皰疹多數是單純皰疹病毒1型感染造成的，這個感染對胚胎發育的影響可以不去考慮，因為發生影響的可能性很小，可以在孕中期做B超排畸檢查，如果實在擔心可以考慮做羊穿。單純皰疹病毒感染輕癥可以不用做治療的，一般兩周左右可以自愈。且容易反復發作。
雯雯你馬上抽血化驗一下，如果只是皰疹病毒1型陽性對懷孕的影響不是很大，如果是IgG陽性的話對于孩子更沒有影響，它是代表以前感染過；如果是IgM陽性的話就要注意，可能會引起胎兒畸形流產等情況，因為它是代表近期感染。
但如果是2型的皰疹病毒感染。是會對胎兒造成影響的，也就是我們常說的性病生殖器皰疹。生殖器皰疹是由HSV病毒感染引起。妊娠期間感染生殖器皰疹對胎兒的影響取決于是否屬于首次感染及感染時間。
單純皰疹病毒IgM2陽性，提示近期感染生殖器皰疹，若是妊娠期首次感染生殖器皰疹，則對胎兒影響較大，國外報道有約50%的幾率造成胎兒流產、畸形、早產、死胎等，若屬于復發性生殖器皰疹，則幾率僅為3%左右。若妊娠前三個月感染生殖器皰疹，則易造成胎兒流產、死產、畸形等。
陳大夫，感染了皰疹病毒有什么癥狀呢？
感染了生殖器皰疹之后，癥狀多在4-5日后發病，患者的生殖器在初期一般就會出現片狀的紅斑，隨著病情的發生繼之出現群集性綠豆大小、發亮水泡，排列成帶狀，水皰間皮膚正常，皰液由透明變混濁，以后干燥結痂，受累神經分布區域皮膚灼熱、瘙癢、感覺過敏或疼痛，有時為劇烈疼痛，直至病損消失后還可持續數月或更久。在皰疹早期發病的時候，患處會有一些成群的小丘疹，還會時不時地伴有瘙癢或者是灼熱的感覺。情況嚴重的話就會出現潰爛，盡管這些癥狀在2-3周內會逐漸消退，可是還有復發的可能。
如果是孕前就感染過的IgG陽性就沒有什么問題，可以繼續妊娠。如果是懷孕后感染的話那么才有可能導致胎兒畸形，現在知道孕前為什么要檢查優生四項了吧。
如果感染了那又如何治療呢？
單純皰疹病毒是比較難以治愈的，之所以難治主要是易反復發作。治療主要是內服阿昔洛韋和肌注干擾素等抗病毒治療，但目前所有的抗病毒的藥物療效都不是很理想。
所以你平時多飲水，多吃蔬菜和水果，多注意飲食清淡，另外不要吃刺激性食物，注意生活要規律。一般來說口角潰爛是不用藥物治療的，如果癥狀嚴重的話，可以用阿昔洛韋軟膏涂抹。阿昔洛韋軟膏是外用的藥膏，對胎兒也是沒有影響的。要增強抵抗力，只要抵抗力很好，一般就不會復發的。如果真復發了也不需要擔心，適當用些外用藥物即可。
哦，我終于明白為什么要檢查優生四項了......