檢查前禁忌:引流一周后,再造影,以觀察導管位置和引流效果。
檢查時禁忌:
1,為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°~15°,使針尖進入膽管后略向下傾斜,便于導絲沿膽管順利向下,進入狹窄的遠端或十二指腸,如平行進入或針尖向上,導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左側肝管。
2,雖然PTC顯示膽道梗阻,但有時導絲仍可通過梗阻端進入十二指腸,如導管不能通過梗阻時,可先行近端引流5~7日,使膽道內感染引起的炎性水腫消退后再插入導絲和導管到梗阻遠端。
3,應防止引流導管脫落和阻塞,每日用5~10ml生理鹽水沖洗1~2次,每3日更換導管一次。