盆腔瘀血綜合癥是婦科常見的疾病之一，由于先進的多普勒技術及經陰道超聲技術的開展，提高了對該疾病的診斷及定性診斷率，為臨床提供了重要的參考價值。從2003年3月-2005年4月，我們對各種不同原因所致的的21例盆腔瘀血綜合癥，同X線靜脈造影相結合對照而證實，現分析如下：
資料與方法
21例盆腔瘀血綜合癥均屬我院的住院女性患者，年齡在19-50歲之間，平均年齡為30.3歲。患者均有不同程度的下腹部疼痛，腰骶部疼痛及性交痛；月經期長量多、白帶過多等類似盆腔炎臨床癥狀。其中，早婚早育4例，人工流產4例，輸卵管結扎術后3例，雙胎妊娠2例，子宮肌瘤自凝刀術后1例，長期站立2例，子宮切除術后3例，后傾后曲子宮2例。
我們應用Vivid7pro超聲診斷探頭3.5MHz及EB8C陰道彩色多普勒超聲探頭；采用腹部彩超與陰道彩色多普勒超聲相結合的方法；患者平臥位，膀胱充盈，顯示子宮附件并測量大小、觀察形態的改變。并附加彩色血流，重點觀察宮體旁兩側靜脈走行、形態改變及血流情況并測量流速。讓患者排空膀胱后，再經陰道彩色多普勒超聲做檢查對照。觀察的方法及結果與腹部探查相同，并記錄儲盤保存。
結果
21例患者中子宮均有不同程度增大，86x64mm7例，73x61mm6例，66x57mm5例，56x47mm3例。左側附件腫大7例，右側附件腫大5例；合并卵巢小囊腫10例，左側腹疼4例，右側腹疼3例；同時伴有后穹窿積液6例，雙下肢浮腫2例，單下肢水腫1例，外陰腫疼1例，右下肢股靜脈血栓形成4例，窩靜脈血栓形成3例。CDFI顯示宮體旁呈串珠狀盤曲的緩慢血流者左側9例，右側7例，兩側5例。血流速度一般為6-7cm/s.擴張的靜脈內徑0.5-0.6cm10例，0.6-0.7cm8例，0.7-0.9cm3例。子宮壁內靜脈呈花環狀改變者5例，靜脈竇受累輕度擴張者4例，無明顯變化者12例。
討論
盆腔瘀血綜合癥也稱盆腔瘀血癥，多見于30-50歲經產婦。根據女性盆腔靜脈叢數量多，相互吻合，縱橫交錯以及血管無瓣膜，管壁薄的解剖特點，加上各種不同原因的壓力作用下，從而導致盆腔靜脈內壓力升高，血管擴張迂曲，血流不暢瘀滯。是形成該病的主要原因。
在21例患者中子宮、卵巢均有不同程度的增大，為長期盆腔靜脈瘀血、缺氧、水腫所致.
經陰道彩色多普勒超聲探頭頻率高，彩色靈敏度高。使子宮附件及走行異常的血管處于近區聲場，更清楚顯示盆腔內結構，擴張迂曲血管的程度，病變的范圍。在盆腔超聲各個切面均可在子宮的兩側或一側顯示曲張的靜脈呈網狀或蜂窩狀無回聲區，彩色多普勒顯示其內充填緩慢持續性的紅藍相間彩色血流，及平坦低速度血流信號。當站立時或做動作后，曲張扭曲的靜脈在原擴張的基礎上增寬.
經陰道彩色多普勒超聲與腹部彩色多普勒超聲相結合運用，互補陰道超聲的不足之處。同時根據血流信號的特征，可與下肢大血管受壓綜合癥以及血栓形成所致的盆腔靜脈瘀血綜合癥加以區別。從而提高了對該病的診斷率，減少了誤診。x線造影是可靠的診斷方法，可以更確切的顯示盆腔靜脈的病變程度和范圍，但是受多種條件的限制，不能廣泛開展。經陰道彩色多普勒超聲操作方便，無疼痛、無創傷，應為診斷盆腔靜脈瘀血綜合癥首選方法之一。