結核桿菌的檢測

結核桿菌與麻風桿菌是分枝桿菌屬中的主要病原菌。

結核桿菌菌體細長略帶彎曲，有分枝生長趨勢。

菌體含脂量高，與其抗酸特性、抵抗力特性、致病性與免疫  性等都有密切關系。

該菌營養要求高，生長緩慢，形成“菜花狀”菌落。

一、結核桿菌檢驗程序

結核病人病灶中查到結核桿菌，是病原學診斷的重要依據，根據感染部位不同，可采集病人的痰、尿、糞便、腦脊液、胸腹水、胃液等，按以下程序進行檢驗。

二、結核桿菌培養特性

1. 液體培養基（蘇通氏培養基、小川培養基、血清酸性培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理（即酸堿處理，可液化標本，也可殺死雜菌，還可濃縮集菌）后接種液體培養基，35℃培養1-2周，由于表面生物，可在培養基表面表成污灰、干燥、有皺褶的菌膜。

2. 固體培養基（改良羅氏培養基、丙酮酸鈉培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理后，接種固體培養基，37℃培養2-4周，在培養基表面可形成乳白或米黃色、不透明、粗糙顆粒狀或節狀堆聚的菌落，呈現“菜花狀”。

3. 結核桿菌快速培養檢測方法：無菌手續將前處理后的材料涂片，置液體培養基中，35℃恒溫箱CO2培養箱內培養，3-5日后，每隔日取出一玻片，染色鏡檢，可快速獲得結果。

三、齊一尼（Ziehl-Neelsen）抗酸染色法（操作）

【原理】

結核桿菌對苯胺染料不易著色，若加溫或延長染色時間使其著色后，再用3%鹽酸酒精處理也不易脫色，再經美蘭復染，結核桿菌及其他分枝桿菌仍呈紅色，而非抗酸菌和細胞雜質等呈藍色。

【材料】

1. 結核病人痰液：采取清晨第一口粘痰，或濃縮集落菌法處理過的痰標本。

2．抗酸染色液

3. 載物玻片、玻片夾、酒精燈、臘筆等。