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  • 發布時間:2023-02-19 19:58 原文鏈接: 結核菌素試驗(ot,ppd)的正常值及臨床意義

      正常值

      正常人為弱陽性,即硬結直徑為5~9mm。

      臨床意義

      使用0.1ml1:2000的OT稀釋液(5TU),在左前臂屈側皮內注射,經48~72h測量皮膚硬結直徑,如直徑5~9mm為弱陽性反應(提示分枝桿菌感染,也包括非典型分支桿菌感染);10~19mm為陽性反應;20mm以上或局部皮膚發生水泡與壞死者為強陽性反應,提示可能有活動性感染。

      使用國際衛生組織統一供應的PPR-TR23,2TU,硬結直徑大于6mm為弱陽性,10mm以上提示結核感染。

      但如用高稀釋度(1TU,即1:10000OT)作皮試呈強陽性者,常提示體內有活動結性源。

      結核桿菌試驗陽性者表示受試者已感染過結核桿菌而有抗結核桿菌的免疫力,并不一定有結核病,接種過卡介苗的人也呈陽性。結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染或未接種過卡介苗或卡介苗接種不成功外,還見于以下情況:

      ①結核桿菌感染初期,機體尚未建立抗結核免疫力結核菌感染后4~8周變態反應才能充分建立,在這變態反應前期結素試驗可為陰性。

      ②嚴重結核病如結核性腦膜炎、全身粟粒性結核,細胞免疫功能低下等,以及各種危重患者對結素無反應,或僅為弱陽性,這都是由于人體免疫力連同變態反應暫時受抑制所致,待病情好轉,又會轉為陽性反應。

      ③應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及同時患有麻疹、百日咳等患者,結素反應也可暫時陰性。

      ④淋巴細胞免疫系統缺陷(如淋巴瘤、白血病、結節病、艾滋病等)患者和老年人的結素反應常為陰性。

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