1.外傷史
有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。
2.臨床表現
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
⑶腸鳴音減弱甚至消失。
⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上并有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。
3.血常規檢查
白細胞計數及中性粒細胞增多。
4.X線照片
對閉合性損傷,病人情況允許立位照片時,大都可發現膈下游離氣體。
5.B超、CT、MRI
有以上檢查不能明確診斷,可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。