硬皮病患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由于腸腔擴張、淤滯,
導致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細菌通過和維生素B12內因子復合物的結合來阻礙后者的吸收。應用抗生素抑制腹腔內細菌繁殖,可使特征性的糞內脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內恢常。本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。
1.丹參注射液
每毫升相當原生藥2g,8-16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續或間歇應用。對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。
2.胍乙啶(guanethidine)
開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對雷諾現象有效(有效率約50%)。
3.甲基多巴
125mg,每日3次(或1-2g/d)。能抑制雷諾現象。