繼發性血小板減少性紫癜按照發病機制可分為：
1.血小板生成減少
（1）藥物對巨核細胞毒性作用：常見藥物如苯、抗腫瘤藥物、蛇毒、氮芥等。
（2）再生障礙性貧血。
（3）骨髓纖維化癥。
（4）骨髓異常增生綜合征。
（5）骨髓占位性病變：如惡性淋巴瘤、白血病、癌轉移等。
（6）病毒感染。
2.血小板破壞過多
（1）藥物免疫性血小板減少癥：常見藥物有奎寧、青霉素、苯妥英鈉、苯巴比妥、磺胺類、地高辛、安眠藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥等。
（2）各種原因引起的脾功能亢進：如地中海貧血、霍奇金淋巴瘤、戈謝病、班替綜合征等。
（3）多種細菌或病毒感染：如風疹、傷寒、結核、麻疹、猩紅熱、水痘、病毒性肝炎、流感等。
（4）其他疾病：如巨大血管瘤、系統性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥、心肺復蘇術、淋巴瘤、伊文思綜合征等。
3.血小板消耗過度
常見于血栓性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、反復輸血后溶血反應、卡薩巴赫-梅里特綜合征。
4.血小板分布異常
見于各種原因導致的脾大。
5.血小板稀釋
見于大量輸入庫存血或血漿，輸入的血中血小板被破壞，輸血后體內血小板被稀釋。