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  • 發布時間:2022-05-29 09:37 原文鏈接: 縮窄性心包炎的診斷和治療介紹

      診斷

      典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似,兩者鑒別可能十分困難,必要時需通過心內膜心肌活檢來診斷。

      治療

      早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術,并在術后繼續用藥1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎,術前應抗結核治療1~4周,如診斷肯定,在心包切除術后應繼服藥6~12個月。有學者認為術前應用洋地黃可減少心律失常和心衰,降低死亡率。對不能手術治療者,主要是利尿和支持治療,必要時抽除胸、腹腔積液。

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