羅氏Tecentriq組合十年來首度提高肝癌患者OS

　　日前，羅氏（Roche）公布PD-L1抗體 Tecentriq（atezolizumab，阿替利珠單抗）聯合Avastin（bevacizumab，貝伐珠單抗）的組合療法，在治療既往未接受過全身治療的不可切除肝細胞癌（HCC）患者的3期試驗IMbrave150中取得積極結果。數據顯示，與索拉非尼相比，Tecentriq/Avastin組合將患者死亡風險降低42%，使疾病進展或死亡風險降低41%。這一免疫組合療法是10年來首個臨床研究證實優于現有標準療法索拉非尼的全新療法。

　　全球每年有超過75萬人被診斷為肝細胞癌，其中大多數病例在亞洲，幾乎一半的病例在中國。在其他地區，整個歐洲和美國的肝癌發病率呈上升趨勢，自1980年以來，美國的肝癌病例數量增加了兩倍多。

　　PD-L1抑制劑Tecentriq已經在美國，歐盟等國家獲得批準，可以單獨使用，也可以與靶向療法或化療聯合使用，用于各種形式的非小細胞和小細胞肺癌，某些類型的轉移性尿路上皮癌，以及PD-L1陽性轉移性三陰性乳腺癌。Avastin是針對血管內皮生長因子（VEGF）的抗體，通過直接結合VEGF干擾腫瘤的血液供應，抑制腫瘤生長和擴散。Tecentriq加Avastin的組合療法可能增強免疫系統對付廣泛癌癥的潛力。2018年7月，美國FDA授予Tecentriq/Avastin組合療法突破性療法認定，一線治療晚期或轉移性HCC。

　　羅氏首席醫學官和全球產品開發負責人Levi Garraway博士表示：“十年來，我們第一次看到一種治療方法，與目前的標準治療相比，可以提高不可切除的肝細胞癌患者的總生存期。Tecentriq聯合Avastin可能會改變肝癌的治療方法，我們正在與全球衛生部門密切合作，希望盡快將這種治療方案帶給患者。”

　　靶向PD-1/PD-L1通路的抑制劑和靶向VEGF信號通路的抑制劑構成的組合療法近年來已經四度獲得FDA的批準。其中默沙東（MSD）的Keytruda/Inlyta組合和德國默克（Merck KGaA）/輝瑞（Pfizer）的Bavencio/Inlyta組合分別獲批一線治療腎細胞癌。默沙東/衛材（Eisai）的Keytruda/Lenvima組合獲批治療特定子宮內膜癌患者。羅氏的Tecentriq/Avastin/化療三聯療法也獲批治療非小細胞肺癌。此次Tecentriq/Avastin組合療法在一線治療肝癌的試驗中再獲佳績，顯示了這一組合策略的良好前景。

　　目前，有多款免疫檢查點抑制劑與抗血管生成藥物構成的組合療法在臨床試驗中接受檢驗，我們期待這一組合策略能夠為更多患者造福。