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  • 發布時間:2021-08-09 11:41 原文鏈接: 羊水栓塞及其藥物治療

      羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水進入母體血循環后引起的一系列病理改變,臨床表現為肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血癥、彌漫性血管內凝血(DIC)及急性腎衰竭。產后陰道出血、血液不凝為主要癥狀,呼吸循環系統癥狀較輕。嚴重者可發生猝死。發生在足月分娩者死亡率高達80%。

        羊水栓塞的誘發因素包括宮縮過強、急產、胎膜早破或人工破膜、前置胎盤屏障、子宮破裂、剖宮產、過期妊娠、巨大兒等。

        羊水栓塞的治療:

        ①解除肺動脈及支氣管痙攣藥物:首選罌粟堿(見第1章-神經與精神疾病用藥)30~90mg溶于10%葡萄糖液20ml,緩慢靜推,1小時后可重復;其他可選用阿托品、酚妥拉明、氨茶堿。

        ②抗過敏藥物:地塞米松。

        ③糾正休克藥物。

        ④糾正心衰用藥。

        ⑤糾正酸中毒藥物。

        ⑥早期防止DIC:肝素。

        ⑦抗纖溶藥。(錯過早期高凝狀態,已向纖溶亢進):氨甲環酸;氨基己酸。同時補充凝血底物:新鮮冰凍血漿,纖維蛋白原或凝血酶原,血小板等。

        ⑧防止腎功能衰竭藥:呋塞米。

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