美國政府向諾華開34億罰單，超GSK30億罰單

　　2015年4月份，美國司法部以醫療欺詐為名對瑞士制藥巨頭諾華制藥提起訴訟，稱諾華為了讓器官移植患者棄用其它公司藥品、轉而使用本公司的麥考酚酸酯緩釋片（Myfortic）向藥店支付回扣的促銷行為違反了美國《虛假申報法》（False Claims Act）。

　　6月30日向紐約聯邦法院訴其醫療欺詐，要求諾華除了支付因醫療欺詐給聯邦政府帶來的損失之外，再額外處罰罰金共33.5億美元。

　　2010年9月，諾華因類似原因也曾遭到聯邦訴訟，最終諾華以支付4.225億美元獲得庭外和解。作為和解的一部分，諾華與美國健康與人類服務部(HHS)簽署了一份為期5年的企業誠信協議。

　　制藥企業的非法營銷屢禁不止

　　近年因不當營銷被美國聯邦處罰的制藥巨頭有：強生（22億美元，回扣營銷，2013年11月）、雅培(16億美元，不當營銷，2013年5月）、葛蘭素史克（30億美元，欺詐營銷，2012年7月）、默克（9.5億美元，虛假宣傳，2011年）、輝瑞（23億美元，夸大適應癥范圍，2009年）和禮來（14.5億美元，不當營銷，2009年）等。被美國政府處罰最大的一單當屬武田制藥，高達60億美元，不過是因為被控隱瞞旗下藥物艾可拓的致癌風險。

　　因非法營銷（賄賂）被中國政府處罰最多的外企是葛蘭素史克，2014年9月被湖南省長沙市中級人民法院判處罰金人民幣30億元。

　　藥企常見的違法行為

　　支付回扣促銷是藥企常見的違法行為之一，其它常見的違法行為還有：醫保價格欺詐（虛報產品價格）、非法推廣（超適應癥推廣或其它欺詐性營銷行為）、和商業壟斷（非法或與其他它企業勾結保持產品的ZL保護期）等。

　　美國司法部在本次案件中訴諾華對Myfortic和Exjade兩種藥的非法營銷，稱諾華為了讓器官移植患者棄用其它競爭藥品改換諾華的Myfortic，采用返利和打折的形式向藥店和分銷商支付回扣。因此導致Medicare（聯邦醫療保險）和Medicaid（醫療補助）支付額外的費用。

　　美國對付欺詐手段：采用3倍賠償損害加罰金

　　美國政府對付欺詐通常“心狠手辣”，要求三倍賠償損害加罰金，外加其它民事和刑事處罰。比如這次案件中的15.2億美元是對醫療保險和醫療補助在2004年至2013年因諾華回扣造成損失的賠償，這是Medicare 和Medicaid實際額外支付數額的三倍。在此期間共發生16.6萬單虛假報銷，每次虛假報銷的罰金是5500美元至11000美元，罰金總額是18.3億美元。

　　對于大多數類似的官司制藥企業會選擇庭外和解，和解通常包括支付一定數額的罰金，并且簽署一份包括對雇員和營銷相關的職業培訓等企業誠信協議。如果不選擇庭外和解，一旦法院判處違法，藥企可能會被拒絕參加美國聯邦醫療保健的項目。

　　和大多數非法營銷案件相仿，司法部這次發現諾華的非法行為是因為諾華前雇員David Kester（銷售經理）和其他員工的舉報。舉報人將獲得15%至25%聯邦民事罰款的分成。

　　到目前為止，獲得獎金分成最高的可能是TAP制藥（雅培和武田合資企業）的前銷售副總裁，其個人總共獲得了超過1.2億美元的罰款分成。

　　盡管刑事和民事處罰案的罰金額逐年上升，依然低于制藥企業因非法營銷的額外收入，一些公司甚至預留了可能的罰金，醫藥企業因利益所趨鋌而走險違法。