正常宮腔在生理狀態下前后壁接觸合攏，即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連，這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎癥等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜，造成內膜基底層的破壞，改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落，則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前后壁粘連。
導致宮腔粘連的原因主要有：
1．宮腔操作史
(1)妊娠因素：與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產后出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷，而導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素：子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內，導致宮壁的前后粘連。、
(3)人為因素：子宮內膜基底層由于人為破壞，導致宮腔粘連的發生。如子宮內膜電切除術后和宮腔內微波及冷凍和化學藥物治療后，造成的粘連。
2．手術炎癥因素
宮內感染子宮結核、絕經后老年性子宮內膜炎、宮腔操作術后繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術后引起繼發感染等。
3．人為因素
一些女性宮腔出現粘連，是認為因素導致的。人為地破壞子宮內膜基底層，使之出現宮腔粘連。如宮腔內微波、子宮內膜電切除術后、冷凍、化學治療、及局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時內膜損傷
如反復多次的刮宮，這是極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連，為最多見，因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度，育齡婦女要落實好避孕措施，避免人流手術，特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發不孕。