老人失眠，少用安定類藥

　　 前不久，65歲的王阿姨和老伴一起到藥師門診咨詢。據兩人描述，王阿姨在半年前一個早上起床上洗手間時，自覺雙腿無力，在洗手間跌倒骨折了，而且最近她的記憶力也越來越差，經常前一天的事都不記得。藥師詢問王阿姨的疾病和用藥史后發現，王阿姨3年前因為經常失眠、多夢、易醒等原因，長期服用一種安眠藥——艾司唑侖，王阿姨的問題很可能就出在這種安眠藥上面。有些安眠藥容易讓人記憶力變差，也就是俗話說的腦子“斷片兒”了，老年人應謹慎使用。

　　艾司唑侖，是一種常用的安眠藥，屬于安定類藥物。因為它的出現，很多人獲得了舒適快樂的高質量睡眠，所以它又叫“舒樂安定”。它的副作用也同時給人們帶來了麻煩。大量臨床醫學研究表明，安定類安眠藥（一般名字中含有西泮、唑侖），很容易讓人出現嗜睡、步態不穩、記憶力衰退、注意力不集中等副作用，也被稱為“宿醉效應”。對于本就或多或少有上述情況的老年人來說，這些副作用無疑是雪上加霜。加上老年人本身骨質疏松等原因，摔倒后更容易骨折。所以，王阿姨的骨折也與這個藥相關。不過，這類藥物對認知的影響是可逆的，只要停藥一段時間以后，大部分認知功能是可以得到恢復的。

　　那么，有失眠痛苦的老年人，選擇哪種藥物最為合適呢？近年來，有很多非安定類的新型安眠藥上市，它們具有高效、低毒、成癮性小、半衰期短、“宿醉效應”更小，且能夠明顯縮短入睡時間、延長睡眠時間、提高睡眠質量、不破壞睡眠結構等優點。部分藥物對認知功能的影響也比較輕微，如扎來普隆、佐匹克隆等，比較適合睡眠質量不佳的老年人使用。但是，因為老年人的藥物代謝較慢，這類藥物應在專業醫生的指導下減量服用。當然，這類藥物仍存在使患者產生依賴性的風險，所以不建議長期使用。

　　最后提醒，頻繁失眠應盡早看醫生，在醫生的指導下，通過心態調節、生活作息調整、短期藥物干預等手段盡快地恢復規律睡眠。