(1)X線胸片：顯示心臟正常或稍有擴大，或主動脈球突出，伴心衰時肺紋理增強。
(2)二維超聲心動圖：在心絞痛發作時可觀察到一過性室壁運動異常或反向搏動。如長時間不能恢復提示嚴重缺血所致的頓抑心肌。所謂心肌頓抑是指當短時間心肌缺血，心肌細胞尚未發生壞死前，恢復冠脈血流，可挽救缺血心肌，但可能造成再灌流損傷及暫時性、可恢復性左室功能異常。其產生機制包括氧自由基產生，暫時性鈣超載導致鈣異常；興奮收縮失耦聯或同時存在心肌纖維對鈣敏感性降低。持續性或惡化性左室壁節段運動異常提示預后不良。
(3)心電圖(ECG)檢查：在心絞痛不發作時，休息心電圖大多正常。如合并有高血壓，陳舊心梗病史心電圖出現左室勞損、肥厚或異常Q波。
心絞痛發作時最常見到的心電圖改變為ST段水平或下斜型下移，提示心內膜下缺血。水平型ST段壓低提示病變為左主干病變。常規心電圖上ST段壓低程度與預后成反比。有時僅表現為直立T波變為倒置，或休息心電圖如有T波倒置者，在心絞痛發作時可變為直立(T波偽改善)，發作后又恢復原狀。如ST段水平下移同時伴有冠狀T波存在，則為嚴重心肌缺血表現。ST-T改變一般在發作終止后數分鐘或數小時內恢復正常。如超過6～12h未恢復，應考慮到非Q波心肌梗死的可能。少數心絞痛嚴重的病人，表現為ST段抬高，提示心肌全層缺血，可能由于不穩定的血栓造成管腔完全閉塞。與心梗超急期不同的是發作過去ST段即恢復原狀，少數繼之以短時間的T波倒置。如T波倒置超過12h應與非Q波心梗鑒別。個別患者心絞痛發作時除出現ST-T改變外，還可出現異常Q波，此種Q波為一過性的，發作終止后，在短時間內逐漸消失，故可據此與心梗鑒別。此外心絞痛發作時可出現傳導阻滯，分支傳導阻滯，心電軸左偏，QRS波群低電壓，R波電壓遞減型減低，QRS波群頓挫，房室傳導阻滯，以及各種快速型心律失常。應該指出少數心絞痛發作時心電圖可無明顯改變，從而造成診斷困難。診斷應主要根據典型的臨床癥狀，反復多次記錄發作時的心電圖，終將會出現心肌缺血改變。應當指出不穩定心絞痛急性期禁忌做運動試驗，對低危險性患者可在病情穩定后進行低運動量的運動試驗，目的是進行危險分層，判斷預后和驗證造影結果，運動試驗陰性者5年危險性很低，對危險性較大者應做冠脈造影以決定是否介入治療。
(4)動態心電監測(holter)：24h holter監測發現不穩定心絞痛患者的心電圖上心肌缺血的表現最常見為ST段壓低(50%)，其次ST段抬高(31%)，其他變化包括T波增高變尖，T波偽直立，QRS頓挫，低電壓。一過性缺血平均時間14±24min，最短30s，最長達12h，18%伴發室性心律失常，個別伴發短陣房速。Ⅱ°～Ⅲ°房室傳導阻滯，心絞痛伴心電圖缺血性改變僅占20%，其余為無癥狀心肌缺血，另有少數無心電圖改變。
另外值得注意的是在心電圖發生缺血改變前，僅10%的患者心率加快，90%患者發作前無心率改變，提示不穩定心絞痛患者的心肌缺血發病機制以灌注為主，其灌注減少原因可能是冠脈張力增高(痙攣)形成或一過性血小板血栓等所致。