(1)陣發性室性心動過速。又稱期前收縮型室性心動過速，是指連續出現3個或3個以上的室性期前收縮而組成的室性心動過速。常常為一個室性期前收縮所激發，若持續30s以上稱為持續性室性心動過速；發作＜30s，稱為非持續性室性心動過速。室性心動過速反復發作，僅被1～2個竇性搏動間隔，稱為反復發作性室性心動過速。其心電圖特點：
①連續出現3次或3次以上的室性期前收縮，QRS波群寬大畸形，時間＞0.12s，并有繼發性ST-T改變。
②頻率在120～180次/min，若低于110次/min則稱為非陣發性室性心動過速，心率＞200次以上心電圖出現正弦波稱為心室撲動。
③QRS波群之前無恒定的P波，即P波與QRS波群之間無固定關系。
④心律規則或輕度不規則R-R間隔差＜0.03s。
⑤心動過速發作時，可出現心室奪獲或室性融合波。
⑥室性心動過速表現為突然發作，突然終止。
根據心電圖QRS波群形態，陣發性室性心動過速又進一步分為單形性室性心動過速，多形性室性心動過速及雙向性室性心動過速。
多形性室性心動過速是指心動過速發作時，在心電圖的同一導聯上出現3種或3種以上形態的QRS波群。
分為兩種：
①尖端扭轉性室性心動過速：心動過速發作前，QT間期延長，心動過速發作時，QRS波群沿著一基線上下扭轉。每一周期內QRS波幅為正弦曲線圖形。其病理生理改變：早期Dessertenae提出，心室內有2個競爭性心動興奮點交替控制心室。后來有學者認為是由于折返機制而導致的QT間延長，心室復極不一致，因而有于折返的形成。但有學者研究發現起搏并不能誘發。近來一些動物實驗證明，系由于心室內異位興奮點自律性增高所致。
②多形性室性心動過速：心動過速發作前的QT間期正常，心動過速發作時，心電圖同一導聯上出現3種或3種以上QRS波群(圖1)。
雙向性室性心動過速，臨床上少見，常見于嚴重的器質性心臟病，如擴張型心肌病、冠心病或洋地黃中毒患者，患者的基礎心律常為心房顫動。是指室性心動過速發作時，心電圖的同一導聯上QRS波群主波方向交替發生正負相反的改變。
產生原理可能為：
①室內兩個起搏點交替發放激動。
②單源性室速伴交替性室內差傳。
③一個起搏點在室內，另一個起搏點位于室上。
④室上性激動下傳心室時，出現左右束支及其分支的交替性傳導。
(2)非陣發性室性心動過速。也有人稱為加速性室性自主心律、緩慢的室性心動過速、心室自搏性心動過速等，是指位于心室的異位節律點自律性增高，而接近或略微超過竇性起搏點的自律性，而暫時控制心室的一種心動過速。多見于較嚴重的器質性心臟病，如冠心病、心肌梗死、室壁瘤、心肌病等，以及洋地黃藥物中毒或電解質平衡失調。其心電圖特點為：
①節律規則，心率為60～100次/min,，
②QRS波群連續出現3個或3個以上，其前無恒定的P波。
③QRS波群寬大畸形。
④可見心室奪獲或室性融合波。
⑤部分QRS波群之后可見逆行性P波。
⑥室性心動過速可與竇性心律交替出現。