臨床分期:慢粒白血病的整個病程常可分為3期,慢性期(穩定期)、加速期(增殖期)和急性變期。慢性期可持續1~3年,進入加速期后患者常有發熱、虛弱、體重下降、脾迅速腫大、胸骨和骨骼疼痛、逐漸出現貧血和出血。對原來有效的藥物變得失效。實驗室檢查可有以下改變:
①血或骨髓原始細胞>10%;
②外周血嗜堿性粒細胞>20%;
③不明原因的血小板進行性減少或增高;
④除Ph染色體外又出現其他染色體異常;
⑤粒-單系祖細胞(CFU-GM)培養,集簇增加而集落減少。加速期可維持幾個月到數年。急性變期為慢粒白血病的終末期,臨床表現與急性白血病類似。
實驗室可有下列表現:
①骨髓中原始細胞或原淋+幼單≥20%,一般為30%~80%;
②外周血原粒+早幼粒細胞>30%;
③骨髓中原粒+早幼粒細胞>50%;
④出現髓外原始細胞浸潤。多數病倒的急性變向急粒變發展,20%~30%為急淋變,偶有單核細胞、巨核細胞及紅細胞等類型的急性變。急性變預后極差,往往在數月內死亡。