慢性腎功能衰竭的臨床表現雖多樣化，但如能掌握以下幾點，則不難診斷：
（1）起病緩慢，有疲乏無力，頭痛，食欲不振，惡心嘔吐，多尿，夜尿或少尿及皮膚瘙癢等癥狀。
（2）有高血壓，眼底改變，心力衰竭。
（3）有貧血，氮質血癥和酸中毒，高血磷，低血鈣，晚期有高鉀血癥。
（4）尿比重低且固定，有輕度蛋白尿，少量紅，白細胞及管型。
（5）既往有慢性腎臟疾病病史。
CRF的鑒別診斷，主要需將CRF與急性腎衰竭，腎前性氮質血癥進行鑒別，應根據患者的病史，體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。