由于老年人甲減表現與衰老改變或其他老年病表現常難以區分，特別是亞臨床甲減病人更無臨床線索，因此實驗室甲狀腺功能檢查是確立診斷的關鍵。對有下述情況者，即使無甲減癥狀，應考慮甲減可能，進行甲狀腺功能檢查：
①有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或其他甲狀腺炎病史者；
②曾因各種原因做過甲狀腺手術或甲狀腺及頸部放射治療者；
③甲狀腺腫大或有結節者；
④高脂血癥，尤其血清膽固醇升高者；
⑤有其他自身免疫疾病患者。
