根齲的早期臨床表現與冠部早期釉質齲不同,首先在牙骨質-牙釉質界上出現1個或多個局限的著色區,常呈黃或淺棕色,上面覆蓋著不同厚度的牙細斑。輕探診時有皮革樣的韌性感齲損趨向于側方擴展,常呈淺碟狀,并鋪與鄰近的小齲損相融合,沿著牙骨質板樣的結構發展,并可沿著釉牙骨質界蔓延而形成環形齲,但很少向根尖方向發展。當有齲洞形成時,其邊緣尖銳且不規則。