老年男性乳房出現無痛性腫塊是男性乳腺癌臨床診斷之一。男性乳腺癌(malemammarycancer)是少見的惡性腫瘤,占男性全部癌腫的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。
男性乳腺癌的發病原因尚不非常清楚,認為與下列因素有關。
1、家族性在國內外對男性乳腺癌報道中,有相當比例的病例家族中,或有女性乳腺癌的家族史,或家族中有患其他腫瘤病例存在。提示男性乳腺癌的發生有一定的家族性。
2、內源性雌激素增多與女性乳腺癌相比男性乳房無生理活動,缺乏卵巢激素的過度刺激。但發病者多有男性乳房發育、內分泌異常和肝功能損害等。Lacassegne證實(1932),給雄性小鼠反復注射雌性激素,可以誘發乳腺癌。肝臟受損時,肝臟對雌激素滅活功能減低,導致體內雌激素相對過多,男性乳腺發育癥增多,有人認為男性乳腺發育癥為癌前期病,易導致乳腺癌發生。
3、性染色體異常另外有研究表明,發病病人中有的睪丸小,曲細精管纖維化和玻璃樣變。尿內垂體促性腺激素增多和性染色體異常稱為Klinefelter綜合征。在此情況下,其乳腺癌發病率較正常男子高20倍。
4、其他放射性物質接觸、乳腺局部損傷、臨床治療應用雌性激素等,也可誘發乳腺癌。