高血壓的治療目的，除了降壓外，更重要的還在于延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩、安全為重，從小劑量開始，注意目標血壓值不要太低，防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者，降壓標準可放寬至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢，防止體位性低血壓，用藥前后測量坐立位血壓。2013年歐洲高血壓指南推薦降壓目標：
（1）年齡低于80歲的老年人，收縮壓控制在140～150mmHg,如患者一般情況好，能耐受，收縮壓可進一步降低到140mmHg以下
（2）年齡大于80歲，如果一般情況和精神狀態較好，收縮壓可控制在140～150mmHg。
（3）對于虛弱的老年人，是否需降壓治療由臨床醫生根據其對治療效果的監測來決定。
（4）對于所有老年人，舒張壓控制小于90mmHg,如有糖尿病，進一步降至85mmHg以下。對老年人來說，舒張壓在80～85mmHg之間較安全且能被病人耐受。