病因
耳源性腦膜炎是常見的一種顱內并發癥,中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他并發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
臨床表現
(一)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰,繼之發熱,體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為彌漫性全頭痛,常以后枕部為重。嘔吐呈噴射狀,與飲食無關。
(二)可伴精神及神經癥狀:如煩躁不安、抽搐,重者譫妄、昏迷,以及相關的顱神經麻痹等。
(三)腦膜刺激征:頸有抵抗菌素或頸項強直,甚者角弓反張。克(Kerning)征及布魯金斯基(Brudzinskin)征陽性。
(四)腦脊液壓力增高、混濁,細胞數增多,以多形核白細胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細菌培養可為陽性。血中白細胞增多,多形核白細胞增加。