患者男，60歲。上腹部脹痛不適10余天，呈持續性隱痛，無發熱、惡心，無腹脹、腹瀉，無尿急、尿頻、尿痛及肉眼血尿，CT檢查發現腹腔腫塊住院治療。體檢：腹平坦，未見腸型及蠕動波，右上腹部可捫及直徑約10 cm腫物，質韌，邊界不清，壓痛，肝脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。胃鏡示：食管炎、萎縮性胃炎伴黏膜黃斑、十二指腸炎。既往健康，無肝炎、結核等傳染病及密切接觸史，糖尿病史。
體檢：T37℃，P68次/分，R20次/分，BP125/72mmHg。實驗室檢查：AFP1.96ng/ml（正常0～7.2ng/ml），HBsAg＞165，谷草轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高。影像學檢查：超聲顯示肝臟實質回聲不均勻、光點增粗，呈小結節樣改變。肝內血管紋理顯示清晰，門靜脈內徑正常。于中上腹部可探及大小約170mm×82mm×113mm混合性回聲光團，內可見液性暗區，緊鄰肝臟，與肝臟關系密切，周邊及其內部可見少許血流信號，提示肝臟彌漫性損害；中上腹部實性占位，首先考慮胃腫瘤。
CT平掃+增強掃描示右中上腹巨大囊實性腫塊，腫瘤下緣達髂嵴上緣水平，大小約170mm×144mm×93mm，密度不均，其中可見軟組織密度、液性密度及小片略高密度，腫塊與肝右葉下緣分界不清，肝右葉V段見斑片狀相對低密度區與肝外病灶相延續（圖1～3），增強掃描后動脈期腫塊實性部分斑點狀、斑片狀不均勻強化，愈近肝臟區域愈明顯，門靜脈期、延遲期對比劑逐漸退出（圖4～6），血管最大密度投影（MIP）、容積再現（VR）顯示腫瘤供血血管來自肝右動脈分支（圖7、8）。鄰近結腸肝區、胃竇部、十二指腸、下腔靜脈、胰頭受壓推移，腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結。CT診斷：腹腔巨大囊實性占位，考慮外生性肝癌或腹腔間質瘤累及肝臟。
圖1～3 分別為CT平掃橫軸位、冠狀位、矢狀位，巨大囊實性腫塊，肝內腫塊較小主要為實性略低密度，位于肝右后葉下段，腫塊大部分位于肝外為不均勻更低密度區，內見斑片狀略高密度區，圖2、圖3顯示腫塊實質和輪廓與肝臟相延續
圖4～6 分別為增強動脈期、門靜脈期、實質期，動脈期腫塊實性部分點狀、片狀不均勻強化，近肝臟區域明顯，門靜脈期、實質期對比劑逐漸退出，壞死液化部分增強各期無強化
圖7、8 分別為血管MIP、VR，直觀地顯示腫瘤血供來自肝右動脈分支（粗箭指示肝右動脈及分支，細箭指示肝左動脈）