(一)口服藥物
抗膽堿能藥物可用于治療全身型和節段型肌張力障礙患者,對兒童和青少年患者更為適合,亦可治療應用抗精神病藥物導致的遲發性肌張力障礙以及抗精神病藥物、甲氧氯普胺等引起的急性肌張力障礙;巴胺能藥物可用于兒童起病的全身型和節段型肌張力障礙的診斷性治療;抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英鈉主要用于治療發作性運動誘發性運動障礙;苯二氮?類藥物、巴氯芬、抗多巴胺能藥物有一定臨床用藥經驗,尚缺乏大規模對照研究證據。
(二)肉毒毒素治療
肉毒毒素可迅速消除或緩解肌肉痙攣,改善肌肉異常或過度收縮導致的疼痛、震顫、姿勢異常、運動障礙等表現,明顯提高患者的生活質量,已成為治療肌張力障礙的有效手段。肉毒毒素一般于注射后 3~14 d起效,作用持續 3~6 個月,在單次治療數月后療效減退,需要再次注射以維持療效,治療間隔原則上不少于3個月。少數患者在肉毒毒素治療后,臨床癥狀可以長期緩解,甚至完全消失。肉毒毒素長期治療療效穩定,長期治療應采用最低有效劑量,避免短期內頻繁注射。
(三)鞘內注射巴氯芬
難治性全身型肌張力障礙,主要是獲得性肌張力障礙合并痙攣狀態的患者可以試用鞘內注射巴氯芬。手術本身風險不大,藥物的不良反應與口服藥相似,但需要定期補充泵內藥物,并存在泵故障、導管阻塞或移位、感染等設備相關問題的風險。
(四)其他藥物
局部應用α2 腎上腺素能受體激動劑安普尼定滴眼,促進上瞼瞼板肌收縮,有助于減輕眼瞼痙攣。