臨床表現
臨床表現多不明顯,中青年多見,初期可無癥狀,隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊,位于腫上方者僅見肝腫大。有并發癥者可出現相應體征。
檢查
1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗)
為特異性免疫反應。
2.補體結合試驗
陽性率可達70%~80%。
3.血化驗檢查
嗜酸性粒細胞增高。
4.B型超聲檢查
肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。
5.肝核素掃描
直徑>2~3cm者,肝內可顯示占位性病變。
6.X線檢查
肝影增大,橫膈右側升高或隆起。肝區可顯示陰影或有鈣化影,肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
7.CT、選擇性腹腔動脈造影
有助于鑒別診斷。[1]