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  • 發布時間:2022-03-31 14:47 原文鏈接: 肝區及膽囊叩擊痛的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      異常結果:肝區及膽囊叩擊痛的異常情況是脾濁音區改變,脾濁音區擴大見于各種原因所致的脾腫大。脾濁音區縮小見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。病理情況下,肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等;肝濁音界下移見于肺氣腫、右側張力性氣胸、內臟下垂等。肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血、多囊肝等;膈下膿腫時,由于肝臟下移和膈肌升高,肝濁音區也擴大,但肝臟本身并未增大。肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界消失代之以鼓音者,多因肝臟表面被氣體覆蓋所致,是急性胃腸穿孔的一個重要征象。

      需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。

      注意事項

      不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。

      檢查時要求:

      (1) 叩診時叩擊力度應適當,不宜過輕或過重

      (2) 叩診右腋中線和右肩胛線時,可囑被檢查者取左側臥位

      (3) 由于肝下界與胃、結腸等臟器重疊,叩診難以準確定位,故可采用觸診或叩聽法

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