發病機制
1、感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時，因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出，或因肝細胞變性、腫脹，或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。
2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時，肝臟因充血而腫大，外觀發紫，邊緣鈍。
3、膽汁淤積 在原發性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內外膽道梗阻時，導致膽汁淤積，造成肝大。
4、中毒 某些藥物和肝毒素，各種全身性感染時，病原體除可直接侵犯肝臟外，還可通過毒血癥、高熱、營養不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎，使肝細胞壞死，產生微囊型脂肪沉著，肝炎樣損傷，肝纖維化，肝靜脈阻塞，毛細膽管淤膽等，造成肝大。
5、代謝異常 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時，脂肪、糖原、類脂質、淀粉樣物質、銅或鐵質沉積在肝臟使之腫大。
6、腫瘤和囊腫 肝癌、肉瘤、良性腫瘤和各種囊腫浸潤肝細胞使之腫大。
7、其他 免疫損傷、結締組織疾病、血液病等均可引起肝大。
癥狀體征
1、病變范圍
肝大
肝大
（1）彌漫性腫大：由于普遍性肝臟病變所致，見于各種肝炎、脂肪肝、肝淀粉樣變性、肝淤血、肝硬化、肝細胞癌、轉移癌、膽管細胞癌。
（2）局限性腫大：由于肝內占位性病變所致，見于肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤、肝包蟲等。
2、肝的硬度 正常人體質瘦弱者可觸及肝邊緣且質軟。肝臟中等硬見于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病、脂肪肝、瘧疾等。肝臟質地堅硬，見于肝硬化、晚期血吸蟲病、淤血性肝硬化、惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性、梅毒肝等。
3、肝的邊緣和表面 慢性肝炎、淤血肝的邊緣較鈍，表面尚平滑，肝硬化的邊緣銳利，表面呈結節狀。
4、壓痛 急性肝炎、急性肝淤血、急性膽管炎或膽絞痛發作時壓痛明顯，細菌性或阿米巴肝膿腫時壓痛更為劇烈，主要為局限性壓痛，肝癌常無明顯的壓痛，慢性肝炎時壓痛較輕，肝硬化、脂肪肝、肝淀粉樣變性與梅毒肝一般無壓痛。
5、黃疸 病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、肝外膽道梗阻多見。
6、消瘦 肝癌、肝硬化可伴明顯消瘦。
7、腹水 肝癌、肝硬化、急性、亞急性重型肝炎、循環障礙等可見。
8、蜘蛛痣和肝掌 見于慢性肝實質性病變。
9、紫癜、牙齦出血等出、凝血功能異常見于嚴重的肝臟病、長期阻塞性黃疸、血液病、鉤端螺旋體病等。