1、病變范圍
(1)彌漫性腫大:由于普遍性肝臟病變所致,見于各種肝炎、脂肪肝、肝淀粉樣變性、肝淤血、肝硬化、肝細胞癌、轉移癌、膽管細胞癌。
(2)局限性腫大:由于肝內占位性病變所致,見于肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤、肝包蟲等。
2、肝的硬度 正常人體質瘦弱者可觸及肝邊緣且質軟。肝臟中等硬見于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病、脂肪肝、瘧疾等。肝臟質地堅硬,見于肝硬化、晚期血吸蟲病、淤血性肝硬化、惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性、梅毒肝等。
3、肝的邊緣和表面 慢性肝炎、淤血肝的邊緣較鈍,表面尚平滑,肝硬化的邊緣銳利,表面呈結節狀。
4、壓痛 急性肝炎、急性肝淤血、急性膽管炎或膽絞痛發作時壓痛明顯,細菌性或阿米巴肝膿腫時壓痛更為劇烈,主要為局限性壓痛,肝癌常無明顯的壓痛,慢性肝炎時壓痛較輕,肝硬化、脂肪肝、肝淀粉樣變性與梅毒肝一般無壓痛。
5、黃疸 病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、肝外膽道梗阻多見。
6、消瘦 肝癌、肝硬化可伴明顯消瘦。
7、腹水 肝癌、肝硬化、急性、亞急性重型肝炎、循環障礙等可見。
8、蜘蛛痣和肝掌 見于慢性肝實質性病變。
9、紫癜、牙齦出血等出、凝血功能異常見于嚴重的肝臟病、長期阻塞性黃疸、血液病、鉤端螺旋體病等。