1.造血干細胞移植
本病是造血干細胞移植術的常見并發癥之一,移植前應用大劑量細胞毒性藥物及放療進行預處理是導致VOD的直接原因。環磷酰胺、白消安、達卡巴嗪等與VOD的發生有著密切的聯系。
2.服用含有吡咯生物堿的植物
吡咯烷生物堿在肝內脫氫形成一個或多個高反應中心的吡咯樣衍生物,這種代謝產物與親核組織結構起反應,后者具有烷化劑作用,可損傷血管內皮和肝細胞。在國內包括“土三七”在內的幾十種中藥均含有這種生物堿。
3.放療
放療也可以導致VOD的發生。造血干細胞移植預處理中一次性大劑量全身放療相對分次全身放療,可增加VOD的發生概率。