西醫治療：
肝癌的治療以手術切除為首選，對不能切除的肝癌可采用多模式的綜合治療。
(1)手術治療：手術適應證：①診斷明確，估計病變局限于一葉或半肝者。②無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者。③肝功能代償尚好，凝血酶原時間不低于50%者。④心、肝、腎功能能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%;或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。由于根治切除術后仍有相當高的復發率，故術后宜定期復查血清AFP及超聲顯象以監察復發。
肝癌較大或散在分布或靠近大血管區而無法切除者，可采用肝動脈結扎和(或)肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療，或術中肝動脈栓寒治療、無水乙醇瘤內注射等姑息性外科治療，有時可使腫瘤縮小，血清AFP下降，爭取作兩步切除術。
(2)放射治療：適用于中晚期肝癌伴嚴重肝硬化而不宜切除者。由于直線加速器的應用，以由單野照射改為移動條野照射和超分割照射法的應用等技術改進，放射治療在肝癌治療中的地位有所提高，療效亦有所提高。一般認為放射總劑量超過40Gy(4000rad空氣量)合并中藥治療，其一年生存率達72.7%，五年生存率達10%。與手術、化療綜合治療可起殺滅殘癌及癌栓的作用。
(3)化學治療：中晚期肝癌無手術指征，且門靜脈主干癌栓阻塞不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術后患者，可采用聯合或序貫化療，常用的聯合方案為順鉑20mg十Fu 750—1000mg靜滴，共5d，每月1次，3—4次為一療程。阿霉素40—60mg第一日，繼以Fu500—750mg靜滴，連續5d，每月1次，連續3—4次為一療程。上述治療方案的效果評價不一。
(4)免疫學治療：可起配合手術、化療、放射以減輕對免疫的抑制，消滅殘余腫痛細胞的作用。目前應用重組淋巴因十和細胞因子等生物反應調節因子(BRM) 對腫瘤治療已引起醫學界的普遍關注，并已被認為是第四種抗腫瘤治療。目前臨床已普遍應用α和γ干擾素治療。淋巴因子激活的殺傷細胞-LAK細胞亦已開始試用;腫瘤浸潤淋巴細胞方法亦已建立，這些具有良好的抗腫瘤效應而不損傷正常組織細胞的治療方法將為肝癌的治療開辟新的途徑。
(5)導向治療：應溝特異性抗體和單克隆抗體或親腫瘤的化學藥物作載體，標記核素或與化療藥物或免疫毒素交聯進行特異性導向治療，是目前最有希望的治療之一。臨床已采用的抗體有人肝癌鐵蛋白抗體、人肝癌單克隆抗體、甲胎蛋白單克隆抗體等，其“彈頭”有131I、125I、90 Y和211AT等，此外，毒蛋白和化療藥物與抗體的交聯正在研究中。
(6J中醫藥治療：中醫藥扶正抗癌適用了晚期肝癌患者和肝功能嚴重失代償無法耐受其他治療者，可改善機體全身狀況和自覺癥狀，以延長生命;亦可配合手術、放療和化療以減少不良反應，提高療效。
(7)綜合治療：主要應用于中期大肝癌，經綜合治療使之成為可切除的較小肝癌。通常多以肝動脈結扎加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎，加上超分割外放射治療或放射性核素標記特異性抗體(或單克隆抗體)或碘化油(131I- liPiodol)等內放射治療為三聯，加再合并免疫治療為四聯。以三聯以上治療效果最佳。經多模式綜合治療后腫瘤縮小率達3l%，兩步切除率達38%，二次手術間隔約5個月。兩步切除術后五年生存率可達62%。原發性肝癌的病因不明，故目前尚無針對性預防措施。積極防治病毒性肝炎、中毒性肝炎和肝硬化，以及對慢性肝炎、肝硬化進行嚴密的跟蹤隨訪，對降低肝癌發病率有重要意義。乙型肝炎病毒滅活疫苗預防注射對防治肝炎有一定療效。因而對降低肝癌的發病率也能起一定的作用。此外，糧食防霉、飲水防污染等對預防本病也有效。
中醫治療：
由于絕大多數病人無手術指征而有賴于藥物治療，中藥治療的特點是改善癥狀，減輕毒副反應，提高機體免疫功能，延緩病情發展，少數病人腫瘤亦可縮小或帶瘤長期生存。
1.辨證施治
(1)肝氣郁結型：辨證為肝氣郁結，脾運失司。方以柴胡舒肝散加減。方中柴胡、白芍、郁金、枳殼疏肝理氣，白術、茯苓、黨參、焦三仙健脾和胃。
(2)脾虛濕困型：辨證為脾虛失運，水濕內困。方以六君子湯加減。方中黨參、白術、陳皮、甘草健脾和胃，茯苓、半夏、山藥、扁豆理中化濕。
(3)氣滯血瘀型：辨證為氣滯血瘀，阻滯肝絡。方以桃仁四物湯加化癥丸加減。方中桃仁、紅花、川芎、三棱、莪術活血化瘀，郁金、白芍、當歸、元胡疏肝理氣。
(4)肝膽濕熱型：辨證為肝膽濕熱，氣機不利。方以茵陳五苓散加減。方中茵陳、梔子利膽退黃、制大黃、虎杖、豬苓、茯苓、黃芩、車前草、大腹皮、漢防己清熱利濕。此型散在于文獻報道之中，有一定療效。
(5)肝腎陰虛型：辨證為肝腎陰虛，脈絡失養，方以知柏地黃湯加減。方中短母、黃柏、生地、龜板、鱉甲、青蒿滋陰清熱;茯苓、澤瀉清熱利濕。
臨床辨證加減用藥：
低熱加青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、丹皮、生地、鱉甲等。
高熱加寒水石、生石膏，滑石或加水牛角、羚羊角粉、清開靈等。
黃疸加茵陳、姜黃、虎杖、金錢草、膽草;
出血加白茅根、側柏炭、仙鶴草、蜂房、血見愁、三七粉、云南白藥等。
疼痛加元胡、郁金、白屈菜、乳香、沒藥、川楝、蘇木、徐長卿、兩面針等。
腹脹加木香、厚樸、青陳皮、大腹皮、萊菔子、焦檳榔、枳實等。
腹水加澤瀉、豬苓、云苓、車前子、商陸、半邊蓮、二丑等。
惡心嘔吐加半夏、竹茹、旋復花、赭石、伏龍肝、玉樞丹等。
腹瀉便溏加炮姜、草蔻、兒茶、蒼白術、炒扁豆等。
2.單、偏、驗方
(1) 中藥肝復方(黃芪、黨參、白術，茯苓、陳皮、柴胡、丹參、土鱉、鱉甲、蚤休等)口服
(2)斑蝥制劑：如斑蝥酸鈉片，每次0.5mg，每日二次，治療肝癌有一定效果，1年生存率10%～46%。
(3)喜樹堿制劑：喜樹堿混懸乳劑使部分肝癌患者瘤體縮小，Ⅰ、Ⅱ期患者療后0.5年生存率57.1%。
(4)冬凌草：用冬凌草片、糖漿口服及冬凌草素注射液靜滴，有報告治療Ⅱ、Ⅲ期肝癌31例，近期癥狀緩解率80%，療后0.5年生存率及1年、2年生存率分別為29.6%、12%及10%。
(5)消積軟堅片：治療肝癌54例，有效率68.5%，療后1年生存率39.4%。
(6)云芝香菇糖漿：有效率63%，療后1年生存率50%。
(7)肝復樂片：總有效率為74. 55%，療后瘤體穩定率為78. 7%。
(8)復方蟾蜍片：每次2片，每日三次，1個月為1療程。適于中晚期肝癌。
(9)蜈蚣1～2條、雞蛋1個，用25%酒精適量浸泡蜈蚣，兌等量開水后煮干，再取出蜈蚣焙干，研末，另取雞蛋1個，去殼將蛋黃蛋清放碗內，兌入一半水加前藥末3～6g攪拌，蒸熟。每日食蛋2～3個。適于各期原發肝癌。
(10)三白草根150～200g、大薊根150～200g，上藥分別水煎，上午服三白草煎液，下午服大薊根煎液。適于原發肝癌并腹水者。
(11)鼠婦干品60g，水煎2次，共取汁240ml，混合后分4次口服。適于肝癌劇痛者。
(12)茵陳15g、紅糖30g，共煎水代茶，適于中、晚期肝癌伴黃疸者。
(13)敗醬草5009，鮮雞蛋2個，先將敗醬草加水適量制成敗醬鹵，取敗醬鹵300ml放入雞蛋煮熟后，喝湯吃蛋，每日一次，適于巨塊型肝癌伴發熱者。
(14)冰片15g、白酒適量，將冰片溶于白酒中，瓶裝備用，用時以棉簽蘸藥酒擦涂疼痛部位，約10～15分鐘見效，適宜于原發肝癌疼痛者。
(15)甘遂1.5g、麝香0.5g，上藥搗爛貼于肚臍，每日1次。適于原發肝癌并腹水者。
3.肝癌常用的抗癌中草藥白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、龍葵、蛇莓、美登木、七葉一枝花、田基黃、天胡荽、紫草根、夏枯草、山慈菇、地鱉蟲、蟾酥、斑蝥、全蟲、守宮、全蝎、僵蠶、三棱、莪術、石見穿、凌霄花、垂盆草、八月扎等。
(3)食療;原發性肝癌的飲食治療，也是腫瘤患者治病、養病的重要一環，肝癌是一種消耗性疾病，而肝臟又是人體重要的消化器官，與營養物質的消化吸收關系密切，所以飲食原則是給予既富有營養、又利于吸收的食物，對肝癌病人應給予含有豐富蛋白質和糖類的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚，和米飯、面包等副食，兩者不可偏廢;并給予新鮮水果、各種蔬菜，由于它們能提供豐富維生素和無機鹽。肝癌病人常合并肝炎和肝硬化，因而多厭油膩，在烹調上盡量避免油炸煎炒，另外還要注意食物的新鮮。肝癌常合并食道靜脈曲張，容易上消化道出血，因此在飲食上以半流食和軟食為主。氣功：氣功是近幾年來被越來越多人所重視，其治療效果仍在探索之中。顯而易見，氣功作為一種心身治療是可取的，而強調過分的活動，反而是有害的。1993年全國腫瘤康復經驗交流會上，專家們一致認為，腫瘤患者必須適當休息，才利于康復及治療，氣功療法是動中有靜、調和氣血及心身健康的好方法，故選擇動作慢、輕的氣功方法，使肝氣舒暢，心情愉快，有利于肝癌的康復。
中西醫結合治療：
(一)肝癌治療原則
手術治療是早期肝癌首選治療方法。對于Ⅰ期肝癌或單發腫瘤直徑≤5cm者應手術治療，術后可配合化療、免疫及中藥治療。對于腫瘤直徑>5cm的大肝癌應采取綜合治療，盡可能爭取手術切除，無法一期手術治療的大肝癌可經肝動脈插管栓塞或化療后腫瘤縮小再行二期手術治療。對于多發性肝癌累及肝臟兩葉者可行肝動脈結扎術及肝動脈插管化療等，并配合放療、免疫及中藥治療。對于晚期肝癌則主要以藥物治療為主，采用小劑量化療，中藥及免疫治療。
(二)外科手術治療與中醫藥結合
手術切除是治療肝癌各種方式中療效最好的一種，長期生存的可能性遠勝于其它療法。對于全身情況較好，肝功能代償，腫瘤局限于一葉或半肝以內應爭取手術切除。目前多數報道肝癌切除手術的死亡率在5%～10%左右，手術合并癥發生率約25%～47%。正常肝臟具有很強的代償能力，可以很快再生，切除極量可達全肝體積的75%，但肝癌患者多伴有肝硬變，肝硬變明顯時，肝臟的代償再生能力受到較大限制，因此近年來多以非規則性的肝部分切除(小量切除)代替傳統的肝葉切除或半肝切除，已證明遠期療效并無差別。肝癌切除手術后的5年生存率為20%～25%，小肝癌切除術后的5年生存率可達50%～70%，小肝癌的手術切除率高，手術危險性小，預后較大肝癌好，因此小肝癌最適宜手術治療。亞臨床期肝癌多數為小肝癌，爭取在此期作出診斷，是提高肝癌患者療效的關鍵。術后配合中藥治療，有利于術后機體的恢復，對消滅殘存的癌細胞、抑制腫瘤生長、延長生存期等方面也均有積極意義。術后中藥治療以扶正抗癌，健脾理氣、益氣養血為主，常用藥物有黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、雞血藤、枸杞、首烏、菟絲子、柴胡、白芍、郁金、枳殼、川楝、八月扎、白英、白花蛇舌草等。
(三)放射治療與中醫藥結合
原發性肝癌曾對放射線不敏感，但放射治療對肝癌而言仍不失為一種可接受的具有一定療效的治療方法，放療適用于無法進行手術治療的巨塊型肝癌，或病變范圍累及肝臟左、右兩葉的彌漫型肝癌，或肝門區的腫瘤、肝癌遠處轉移灶的姑息治療。對于腫瘤較局限能在放療野內行60 鈷或直線加速器放射治療可收到較好療效。對于彌漫型肝癌腫瘤累及范圍較廣，則可采用全肝移動條照射，對于有遠處轉移，可行轉移灶局部放療，也能收到一定效果，若腫瘤較大經手術切除治療后斷面有殘存的癌細胞或余肝有殘留的腫瘤結節、手術無法徹底切除的腫瘤，或腫瘤經冷凍、激光治療但治療不徹底，或術后復發的肝癌，或經肝動脈插管栓塞或肝動脈插管化療后癌細胞未全部殺滅的病人均可配合放射治療。以提高生存質量，延長生存期。放療期間或放療后配合中藥治療能提高癌細胞對放射線的敏感性，提高放療療效，減輕放療對機體正常組織的損傷。臨床常以疏肝健脾、清熱活血為主要治則，常用藥物有蒲公英、柴胡、白芍、茯苓、沙參、太子參、莪術、當歸、郁金、半枝蓮，生地、焦三仙、虎杖、蛇毒、八月扎、石見穿等。
(四)化學藥物治療與中醫藥結合
肝癌的全身化療療效很低，近期有效率僅在15%以內。因此，全身化療不是肝癌的主要治療手段。而適用于大肝癌有門靜脈癌栓無法進行肝動脈結扎術、肝動脈栓塞術，肝動脈插管化療，或晚期肝癌伴有黃疸、腹水而一般情況尚好的病人。目前臨床常用的化療方案有：
1.MFA方案：
MMC8mg/m2，靜脈沖入，第1日;
5FU10mg/kg，靜脈滴入，第1～8日;
ADM30mg/m2，靜脈沖入，第7日
每3周為1周期，3周期1療程，有效率50%。
2.AFP方案
5一FU10mg/kg，靜脈滴入，第1～8日，
ADM30mg/m2，靜脈注入，第7、28日，
PDD30mg/m2，靜脈滴入，第1～5日，29～33日。
5周為一療程, 休息4～6周，重復以上用藥，可用2～3療程，有效率50%。
3.ACF方案
ADM35mg/m2，靜脈注入，第1、8日，
5一FU750mg/m2 靜脈滴入，第1、28日
環己亞硝脲70mg/m2，口服，第1天。
每8周重復療程，有效率70%。
化學治療同時，配合中藥能增加化療效果，增強抗腫瘤作用，減少化療毒副反應，提高機體免疫功能，一般采用健脾和胃、扶正抗癌中藥，常用白術、柴胡、郁金、竹茹、川楝、當歸、白芍、元胡、黨參、內金、神曲、炒二芽、茯苓、苡仁、石見穿、蛇毒、八月扎等。
(五)肝動脈導管治療與中醫藥結合
1.經導管肝動脈栓塞化療適用于不能手術切除的肝癌。進行經皮選擇性腹腔動脈造影，將腫瘤定位后注入碘化油十化療藥乳劑，使碘化油進入腫瘤內并滯留于腫瘤內造成微栓塞，從而阻斷腫瘤動脈血供，造成選擇性腫瘤壞死。本法治療后的緩解率可達60%～70%;一年生存率50%～60%，對于手術切除術后復發的病例，用此法治療后可獲第二次緩解。
2.肝動脈內化療肝癌的血供90%來自肝動脈，因此通過肝動脈給藥可以使腫瘤內藥物濃度提高，從而增強對癌細胞的殺傷力，減少對正常肝細胞的損傷，減輕全身毒性反應。肝動脈內化療以5一FU、ADM 較常用，可以取得40%左右的緩解率，一年生存率可達10%～30%。
目前大多采用肝動脈導管化療及碘化油抗癌藥物混合乳化劑末梢栓塞，再配合明膠海綿顆粒對供血小動脈栓塞，可明顯提高療效。但肝動脈導管治療也有一定副作用，如胃腸功能紊亂、骨髓功能抑制等，若在治療同時服用中藥，則能減輕插管化療所致的各種副反應，增強治療效果，延長生存期，改善生存質量。
(六)肝癌的間質療法
1. 冷凍療法冷凍刺激可使腫瘤細胞發生不可逆性壞死，同時可增加機體的抗腫瘤效應。Raviknmar用此法治療20例轉移肝癌，術后CT顯示病灶明顯縮小。Zhou 治療直徑小于5cm的肝細胞型肝癌,其5年生存率達37.5%。
2.化學刺激法在B超下瘤內局部注射無水酒精，使癌細胞及其血管內皮迅速脫水、固定、蛋白質變性，癌細胞壞死及纖維化。適用于小而不能切除的小肝癌(3cm左右)，日本報告46例原發性肝癌無水酒精病灶注射治療6個月后，病灶消失率26.1%，縮小率69.6%，總有效率95.7%，治療后1、2、3年生存率分別為88.7%、66.5%和25%
(七)肝癌的導向治療
腫瘤導向研究是近十多年腫瘤研究熱點之一。它是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”，或通過物理作用導向的如磁，或通過腫瘤血管特性導向的如碘油，它們多能殺傷腫瘤而較少損害正常組織。揭示導向綜合治療是肝癌，特別是不能切除的肝癌的有希望治療方法之一。
(八)肝癌的免疫治療
臨床研究證實，大多數肝癌患者NK細胞和LAK細胞的活性均低于正常人。其原因是由于IL-2IFN兩活性低以及HBcAg引起淋巴細胞返幼化所致。應用 LAK/IL-2過繼免疫輸注治療晚期肝癌，顯示了令人振奮的效果。有學者認為：免疫治療應用于原發性肝癌的預防和推遲術后復發有較大價值。
針灸治療： 針灸治療對肝癌疼痛、發熱、嘔逆及出血等方面可能有一定益處，但目前尚無確切資料佐證。一般腫瘤病人對針刺的耐受性差，臨床應用受限，已很少使用。必需用時，可選取足厥陰肝經等穴位。