正常顯像
正常:肝膽動態顯像的正常值顯示為正常。
顯像:靜脈注入后,99m-Tc-IDA與血清蛋白相結合并被運到肝臟,再進入肝細胞,這一機制與血清膽紅素相似。肝臟處理99m-Tc-IDA可分為三時期:攝入期、分泌期和排泄期。
注射顯像劑5分鐘,肝臟即可清晰顯影,10~20分鐘能清楚顯示左右肝內膽管。膽囊和膽總管通常在15~30分鐘顯影,腸道放射性出現則在注射30分鐘后。膽囊動運功能正常時,膽總管出現的時間和所選用的顯像劑種類有關。而膽囊和腸道出現的時間則和Oddis括約肌狀態有關。
檢查方法
受檢者空腹至少4小時后,仰臥于γ照像機探頭下,肘靜脈彈丸注射示蹤劑后,立即開始采集,每分鐘1幀,采集60~90分鐘,將成像信息儲存于計算機內,然后在熒光屏上重放采集圖像,可以觀察和計算出膽囊,膽總管和小腸出現放射性的時間,并可了解肝膽系統排泄功能變化。正常人肝臟細胞分泌膽汁進入膽道后,分兩個方向,一個直接流入十二指腸,另一個則在進入十二指腸前先進入膽囊。肝內各級膽管間的壓力差決定了膽汁的流向。膽汁流入十二指腸及膽囊的百分比是由膽囊內壓力和Oddis括約肌張力決定的。在膽囊及腸道處設計感興趣區,可計算出膽汁流入膽囊及腸道的百分比。正常百分比分別為69.7%和31.7%。